颠覆X线成像的竟然是他？

       9月18日，哈尔滨华旗饭店，中华医学会第22届全国放射学学术大会在这里正式拉开了序幕。作为中华医学会创立百年的纪念活动之一，本届放射学年会吸引了5000余人参会，成为同类学术会议中规模最大的一次会议。众多的学科分组中，乳腺影像素来以对成像质量要求高而著称，是各类新技术最先绽放的平台，当天下午开幕的乳腺影像分会场也因此成为众多业内人士的关注焦点。

 中放乳腺学组组长、辽宁省肿瘤医院罗娅红院长在分会场的开幕式致辞中指出，乳腺癌业已经成为我国女性朋友的“第一杀手”。被称作“富贵病”的乳腺癌，随着生活水平的提高，其发病率也跟着一路飙升。纵观当下，有多少风华绝代的明星们是因为乳腺癌而不幸离世：2015年伊始，年仅33岁的著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌病逝，余音绕梁之际，我们又联想到了曾经的陈晓旭、李婷、叶凡、阿桑……

所幸，随着现代诊断技术的发展，多项随机对照研究已证实，乳腺癌的死亡率能够随乳腺癌筛查项目的开展和推广而有效降低。目前，乳腺X线摄影因其高特异性、高可重复性及操作简便等原因成为乳腺癌筛查项目的主要检查手段。美中不足的是，乳腺是X线辐射敏感器官，传统成像方式下，辐射剂量和清晰图像往往变成了不可兼得的鱼与熊掌。

在本届放射学年会上，一项被称为量子计数技术的乳腺X线摄影技术全新亮相，堪称吸睛之作——欧美多项大规模临床研究证实，搭载了这一技术的乳腺DR相较于其他乳腺X线摄影系统可降低一倍以上的辐射剂量！这种新技术对亚洲人致密型乳腺组织是否有效？降低辐射剂量的同时，图像清晰度能否得到保障？量子计数技术的创新点到底是什么？……惊叹的同时，一系列疑问也接踵而至，那么就小编就带您去卫星会现场一探这项技术的究竟吧。

传统可以改变吗？

量子计数又称为光子计数，是将应用于太空探测的量子计数技术应用于乳腺X线摄影。搭载了此项技术的飞利浦乳腺DR木兰，在本次放射年会上受到众多关注，这也是业内首次将这一技术引入医学领域。

相较于传统成像设备需要将X光经过多次转换才能得到数字信号，量子计数技术最大的创新之处，就是消除了转换步骤，其成像过程是在量子成像的信息采集时，通过设定阈值区分出高低能量量子来获得能量信息，然后结合X光高低能量子的数据加以分析及图像后期处理，并进行图像重建和呈现，从而得到含有乳腺组织分布相关信息的量子图像。简而言之，使用了量子计数技术的探测器，X光可通过电脉冲被计数器记录，然后直接转换为数字信号。

 可以说，量子计数技术完全颠覆了传统成像模式。

 罗娅红教授这样评价这项技术：“乳腺检查辐射剂量问题需要加以重视，乳腺学组有义务推广真正能降低辐射剂量的新技术应用！”

极限可以突破吗？

    首项针对亚洲人群的剂量对照研究成果也在放射学年会开幕当天进行了发布，该试验招募了数百例疑似乳腺癌患者，通过随机分组的方式分别应用量子计数技术或常规系统进行乳腺X线成像。结果显示，使用了量子计数技术系统的乳腺DR木兰与常规系统相比，可降低辐射剂量高达50%以上。

中放乳腺学组副组长、复旦大学附属肿瘤医院的彭卫军教授——同时也是这次对照研究合作项目的具体负责人——在发布会上表示：“试验的结果让我很吃惊，飞利浦量子计数技术乳腺机可以在保证图像质量的前提下，降低剂量50%以上。量子计数技术将会成为与TOMO和 对比增强同等重要的乳腺成像领域技术创新，同时我认为对于乳腺成像所有技术都应该降低辐射剂量为前提，任何新技术如果增加了辐射剂量那都是过渡性的技术。”

与量子计数技术消除转换步骤相配合，“类CT”旋转动态扫描技术能够仅在有乳腺组织的区域曝光，根据扫描部位的厚度和密度按需出线，实现精确的剂量控制，从而大大降低辐射剂量。两项技术珠帘合璧，从根本上破解了剂量与乳腺癌筛查及早期检查之间的矛盾。同时，木兰在微剂量条件下同样可获得清晰的图像：最小50微米像素成像，最大2500万像素量，图像层次丰富，有效提高微小病灶的检出率，尤其是针尖状钙化，同时使肿块、腺体、间质、脂肪、钙化边缘更加锐利可辨。

技术颠覆传统，也给出变革的方向

自古以来，每一次科学的重大发现和技术的重大发明，都将对行业发展产生重大影响。我们早已明确一个事实：速度惊人的技术创新不仅会颠覆传统理念，也是触发变革的重要推手。简言之，在技术面前，一切传统都可能被颠覆。不难预见，随着量子计数技术的纵深发展，随之获益的临床应用也将越来越多。目前，已经付诸于临床实践的乳腺密度评估只是其中之一，未来，微剂量乳腺断层成像、基于量子计数技术的病灶识别必将实现临床领域的实际应用，这一发展趋势也使我们更加明确：