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一呼一吸易安眠
——飞利浦压力滴定项目详解

【 2017-8-28 发布 】 美迪医讯
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白天嗜睡,夜间睡眠时严重打鼾,呼吸暂停,记忆力减退等一直是困扰阻塞性睡眠呼吸暂停OSA)患者的难题,正压通气呼吸机的出现,有效的消除了患者夜间打鼾,改善其睡眠结构、呼吸暂停和低通气等症状。然而,由于患者的个体情况和病情轻重程度的不同,选择不同的治疗方案尤其重要,那么,如何针对不同的患者,来制定适合患者的个体化诊疗呢?

佩戴呼吸机的关键问题是呼吸机的压力高低,压力过高,有些患者不能很好的耐受,使用依从性下降,压力过低,气道不能完全打开,治疗效果不佳。因此,呼吸机治疗前需要进行压力滴定,以确定一个最佳压力来消除呼吸暂停、鼾声、低通气等睡眠呼吸事件,决定适应病情的最佳治疗模式。

飞利浦压力滴定项目,不仅能在睡眠实验室完成,使患者获得更准确的治疗压力,也有益于患者接受气道正压通气(PAP)治疗,并且在遇上科室人员及床位紧张时,在家中也可轻松完成,一方面率提高病床周转率,另一方面增加科室收入。根据科室、人员、床位以及患者病情,临床医务人员可以灵活选择进行手工压力滴定或者全自动压力滴定,从而为患者提供最适合的治疗。

精准监测金标准

手工压力滴定的目的是找到患者PAP的最适治疗压力,这一压力水平是消除患者各睡眠期和睡眠时各种体位的呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关微觉醒、血氧下降、鼾声的最小压力。持续正压通气(CPAP)手工压力滴定一般在实验室中进行,整夜的、同时进行PSG监测的CPAP压力滴定是推荐的方式,另外,分夜的诊断滴定方式也可采用。

进行手工压力滴定,可对气流、漏气、鼾声、压力以及胸腹运动进行监测。神经肌肉疾病、肺部疾病等患者除外,≥12岁的成人或<12岁的儿童OSAHS患者,均可采用CPAP和双水平气道正压通气(BPAP)手工压力滴定。

对于手工压力滴定的效果,临床医务人员可根据RDI值来判断,当RDI5/小时至少15min,并且在选定压力下包括仰卧位REM睡眠且不被反复出现的自发性微觉醒或清醒打鼾为最佳效果,减低整夜RDI10/小时,或在基线RDI15/小时降低50%以上,并且在选定压力下包括仰卧位REM睡眠且不被反复出现的自发性微觉醒或清醒打鼾为良好,没有降低整夜RDI10/小时,但是与基线相比降低RDI 75%以上(尤其重度OSAHS患者):或者符合最佳或良好标准但在选定压力下未包括仰卧位REM睡眠期则足够。

值得一提的是,飞利浦专为睡眠实验室设计的九模式滴定王Omnilab+拥有9个模式,医务人员可根据不同情况灵活运用,其操作简单,易于使用,大大提高了工作效率。此外,Omnilab+全程操作无噪音,使患者能在安静的环境下进行治疗。

 

简捷探测简易行

全自动CPAP呼吸机采用智能搜索最适压力技术,能为患者提供精确的治疗压力。全自动压力滴定,能自动探测气道阻力,准确探测漏气量,节省了人力,简化和优化了压力滴定,提高治疗的有效性和舒适性。

在睡眠实验室进行全自动压力滴定,可直接观察压力滴定过程中治疗效果与多道睡眠监测相比较,分析血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数等指标是否恢复到正常水平。在家中进行全自动压力滴定,滴定后直接读取数据卡,解读治疗报告。若患者AHI已经控制在5以内,此时的P90值可作为自动压力滴定的结果;若患者的AHI依然大于5,则根据呼吸事件的类型和数量,适当调整压力。若依然无法改善,则回到实验室进行手工压力滴定。

一呼一吸,生死所系。飞利浦呼吸压力测试项目,无论是是什么疾病程度的OSA患者,都能给出最佳个体化治疗,为患者提供高质量的服务和最佳就诊体验。

 

 

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