溶栓药使心脏机械泵正常运转

    德国的一项研究显示，静脉注射溶栓药，可溶解心脏机械泵引起的血栓形成，使血流恢复通畅。该研究结果发表在今年９月１７日在线出版的Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ特殊外科手术专刊上。

　　该研究领导者德国明斯特大学医院心外科医师Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅ称，接受左室辅助装置（ＬＶＡＤ）的心衰患者的一个严重并发症是血栓形成。溶栓治疗是一种简便的解决方法。

　　ＬＶＡＤ是用手术的方法置入体内的一种机械泵，主要用于心脏不能正常工作的患者，维持其泵功能。多数ＬＶＡＤｓ工作基于脉冲式血流。 据报道，约４７％使用这种装置的患者会产生血栓并发症。

　　近来出现的 ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ（该研究所采用的）左室辅助机械泵与其他ＬＶＡＤｓ不同，它能产生连续血流而不是脉冲血流。与同类仪器相比，其优点是体积小，工作时的噪声小，血栓栓塞和感染的并发症低。
    
    Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅｒ 医师称：“尽管ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ有上述优点，ＬＶＡＤｓ致血栓形成的危险仍很高，可造成仪器工作失常及外周血栓栓塞。我们的研究表明，静脉注射ｒｔ－ＰＡ可有效治疗这一严重并发症。多数情况下无需更换ＬＶＡＤｓ。”

　　研究随访了２２例患者，男性２０例，女性２例，均采用ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ。结果显示，８例患者机械泵血流严重减少，７例患者泵工作有困难，提示机械泵内血栓形成。接受ｒｔ－ＰＡ治疗后无一例需急诊手术更换机械泵，患者均未发生严重出血并发症，４例患者出现持续鼻出血３天。所有患者在结束ｒｔ－ＰＡ治疗后可立即转出监护室，６例患者随后成功接受了心脏移植手术，２例患者在ＬＶＡＤ支持期间死于多器官功能衰竭。

　　Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅｒ医师认为，用 ｒｔ－ＰＡ溶栓可有效治疗ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ引起的血栓形成。/**/