应用超声消融技术通开静脉血栓

患者得了下腔静脉血栓后，血栓与血管壁粘连，静脉周围组织发生炎性反应。外科手术对机体破坏性大，出血多、风险大；内科的抗凝栓治疗也无法溶解下腔静脉血栓。治疗下腔静脉血栓成为困扰国内外临床医生的难题。

　　黑龙江省医院周围血管病科主任王爱林教授在国际上率先应用血管内超声溶栓技术溶解下腔静脉血栓，并结合其它介入手段成功再通了阻塞的下腔静脉。运用这项新技术，使５位患者解除了血栓病的困扰。经查新，目前国际医学文献尚未见到超声溶栓治疗下腔静脉血栓的报道。

　　下腔静脉是指腹部以下的静脉循环系统。这个系统发病后，静脉发生闭塞，下肢静脉回流有障碍，持续静脉压增高，引起双下肢肿胀，腹壁和下肢浅静脉曲张，小腿色素沉积，严重时导致小腿溃烂。

　　王爱林教授利用微创手术显露两侧股静脉，在血管造影指导下通过扩张鞘插入超声溶栓导管，在纤细导丝的引导下，从股静脉开始逐段进行超声溶栓，直致超声溶栓导管通过阻塞的下腔静脉。在反复进行超声溶栓后，在闭塞的下腔静脉内出现一条狭长的通道。为了扩大下腔静脉内径，增加静脉回流量，超声溶栓后对狭窄的静脉进行了球囊扩张成形术，对扩张后仍有狭窄的病例安放了静脉内支架，尽量维持静脉长期通畅率。

　　王爱林教授在临床实践中发现，下腔静脉血栓多是在双下肢深静脉血栓基础上发展的。发病初期下腔静脉血管内充满血栓，但随着时间推移，静脉血栓会发生部分自溶，在下腔静脉内形成一些间隙，在这部分间隙又存在着未机化的血栓。血管内超声波的高能、低频能量可以有效直接溶解这部分血栓，达到治疗下腔静脉血栓的目的。

　　部分医学专家认为，利用超声技术治疗下腔静脉血栓，是一种全新的治疗手段。这一新技术在国内的开展，为有效治疗下腔静脉血栓提供了一个新的途径。