探查胰腺病可用超细镜

    胰腺癌80％以上来源于胰管上皮。黑龙江省医院消化病分院将方便、直观、无创的超细纤维胰管镜引入此类疾病的检查中，为胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断提供了重要的依据。

　　该院应用经口超细纤维胰管镜对26例疑难病例进行了诊断。具体操作方法是：在逆行胰胆管造影时，先将导丝和超细胰管镜的外套管插至胰管尾部，之后退出导丝并送入胰管镜，注入适量生理盐水观察胰管。结果发现患者中5例胰管显像正常，8例胰腺癌管腔不规则或闭塞，与其连接的血管呈蛇形，黏膜质脆、出血发红和糜烂；13例慢性胰腺炎镜下可见黏膜退色、狭窄、瘢痕、发红、水肿，漂浮物多，有蛋白栓或胰石。上述病人中，有6例胰腺癌手术，另有部分病例随访1年至4年半，证明超细纤维胰管镜正确诊断率为94.1％。

　　早期胰管镜直径较粗，为3～5毫米左右，操作时需将十二指肠乳头胰管括约肌切开，才能使胰管镜进入胰管内，故难以普及。而超细胰管镜的外径只有0.8毫米，使用起来简单、方便、无创，对胰管上皮情况一览无余。 /**/