广州成功施行唤醒脑部手术

广州军区总医院昨成功施行一例“唤醒”脑部手术可在医患交流中避免误切错切

    昨天，在广州军区总医院手术室目睹惊奇一幕：一名脑癌患者的头颅被切开一个拳头般大的洞后，仍可以睁眼看着医生为自己切除脑肿瘤，更惊奇的是，患者在语言师的指引下，还可以与正在做手术的医生进行对话。

    实行开颅手术切除脑肿瘤

    这名38岁的男性患者张某来自湖南，经常性头痛3年多，今年3月以来右手、右脚经常发麻。4月下旬，他慕名到广州军区总医院神经外科求诊，经检查，专家们确诊其病情为脑肿瘤。广州军区总医院神经外科主任王伟民决定为其做唤醒麻醉下脑功能区手术。

    亲眼目击了这一手术全过程：手术前，医生和语言师对患者进行了体检和脑功能状态评估；采用药物对患者进行全身麻醉并作术前解剖定位；在颅部切开一个拳头般大小的切口；由电脑控制局部解除麻醉并由语言师唤醒患者，在语言师与患者对话同时，主刀医生在脑功能区作定位识别标志；切除脑肿瘤后再次对患者实行麻醉，然后关颅缝合。整个手术进行十分顺利时间长达5个小时。

    手术过程中患者神志清醒

    在脑唤醒中，在语言师的轻唤下，已局部解除麻醉的患者慢慢睁开了眼睛，逐渐从全麻醉的状态中清醒过来。更不可思议的是，患者开始和医生对话、交流，甚至还能准确地读出一旁笔记本电脑上的各种图形。幕布这边，患者在语言师指引下，边数着数字，边和医生叙说感受；幕布的另一边，切除手术正在紧张而有序地进行。医生不时和患者搭上几句，减轻其心理压力。手术进行的同时，语言师仍在指着电脑问话：“这是什么？”“飞机。”“这个呢？”“勺子”……患者一一准确地答出电脑上变换的图像。通过这样的一问一答，医生满意地得知：患者脑功能区未受损害。王伟民教授告诉患者：“现在你的语言功能很好，你可以放心了。”

    “唤醒”手术避免误切错切

    王伟民说，由于患者脑肿瘤细胞和脑功能细胞像树根一样相互交错生长，以前医生在动手术时比较盲目，哪里能切哪里不能切全凭个人经验和感觉，无法以精确定位。这样一是容易造成肿瘤难以彻底清除，术后易复发；更坏的是，切除脑肿瘤时容易“拨出萝卜带出泥”，损害到脑功能区，致使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症。而使用唤醒手术，可在医患交流中为脑功能区精确定位，避免误切错切，可以使脑肿瘤彻底切除，复发率低，恢复快且手术后不用化疗放疗。在手术过程中，患者虽然清醒但感觉不到疼痛（因为脑部本身没有疼痛神经）。这项手术是高精尖医学技术的集中体现，目前世界上仅有少数医院可开展。/**/