中华医院管理学会院长研修班在烟举行

中华医院管理学会主办的第七届全国大型医院院长高级研修班在山东烟台市举行。学会会长曹荣桂与潘学田等四位副会长、卫生部政策法规司司长刘新明等10余位嘉宾、新加坡和德国的同行，以及来自全国的210多位医院院长参加了研修班的学习、讨论。

本次研修班的主题是“公立医院体制改革与经营管理”。其中曹荣桂会长作的《以科学发展观引领公立医院体制改革》、刘新明司长《医疗卫生体制改革思路》的主题报告，对如何确立公立医院体制改革的目标，优化医疗资源配置、满足人民群众的医疗需求，以及如何解决看病难、看病贵等社会关心的问题，进行了深入分析和探讨。

为借鉴国有企业体制改革的经验，研修班邀请了北京大学经济学院院长刘伟，国务院国有资产监督管理委员会张贞民处长对国企产权制度改革的经验作了介绍。无锡市卫生局局长王爱国作了《实行两权分离推进医院管理运行机制改革》的专题报告，介绍了无锡市自2001年开始实行公立医院所有权和经营权分离， 推行医疗服务资产经营委托管理目标责任制（简称托管制）的做法进行了深入分析。

大型医院院长高级研修班是中华医院管理学会的品牌项目。本届研修班的主题，直接触及了目前最热门的公立医院体制改革中的关键问题。引起了与会院长的极大兴趣。学会作为医院管理的最高行业组织，在研修班上传达了学会的声音。

曹荣桂会长说，十六届三中全会提出发展非公有制经济后，国企经济体制改革随之不断深化，作为地方政府和医院管理者要澄清其中两个重要的理论问题：发展非公有制经济，并不是为了实现经济私有化，也不是使国有资本退出一些企业，使之异化为私有经济。 

针对一些业内人士认为，公立医院只要进行产权制度改革，存在的体制性、机制性问题就迎刃而解。曹荣桂说，经济学家研究表明，企业经济效益提高与否，与产权归属关系变化没有必然联系，而是与市场竞争有关。医疗卫生体制改革在不同历史时期，面临不同的发展要求，在我国全面建立小康社会这一新的发展阶段，则需要使医疗资源配置更加合理，医疗服务功能更加齐全，医疗服务体系的结构、功能与公众的健康需求、社会经济的发展协调。因此，公立医院体制改革针对目前存在的体制性、结构性的问题，需要进行包括产权制度在内的综合改革。

刘新明在研修班上提出，医疗卫生体制改革，首先要解决卫生服务的公平性，以及提高公立医院的服务效率的问题。解决公平性问题主要靠政府来解决。他认为，现阶段公立医院体制改革的目标，是如何优化医疗资源的配置，引入市场竞争机制和先进的管理体制，建立多样化的医疗服务投资环境，同时构建以公有制为主体，多种所有制并存的医疗服务体系，既提高公立医院的效率，又保证公众得到基本医疗服务。

为实现这一目标， 曹荣桂认为，政府应本着“有保有放”的原则，集中财力办好代表区域性先进医疗技术水平，向社会提供质量较高，费用较低的基本医疗服务的公益性医疗机构。政府应举办和吸引多方面力量举办社区卫生服务机构，发挥社区卫生服务的基础作用。政府在医疗卫生体制改革中，应规范公立医院的补偿机制，加强医疗卫生服务的监管。 

刘伟教授在研修班上提出，市场经济要求企业产权必须是纯粹经济性质的权利，而且企业的产权边界必须尽可能清晰。其目的是建立一个责、权、利明确的治理结构。对于公立医院，也面临着这一问题，这需要深入探索。

来自国务院国有资产监督管理委员会的专家介绍说，国资监管部门已经明确了如何做好出资人，要不越位、不缺位、不错位，还要不断完善国资监管的法律、法规，以及国有资产授权经营制度和考核体系。要集中精力利用三年时间把国资管理的体制框架建立起来。与会院长认为，国有企业的国资监管思路，对公立医院的体制改革有很强的借鉴意义。

曹荣桂说，国有医院中代表出资者的政府部门是代表全体人民的，没有真正意义上的国有资产管理权和使用权，导致医疗卫生行业国有资产人人有份，人人管理，人人有责，但是最终无人代表，无人负责，致使国有资产长期低效率运行，政府部门和医院院长之间职责不清，相互越权。 因此必须尽快出台相应的公立医院改革的规范性政策，并探索公立医院出资人制度，实现政事分离、政资分开的目的，确保国有资产保值增值。

针对一些医院只注重经营，而忽视了社会责任等问题，来自中国社会科学院的邱仁宗研究员，从伦理学角度，分析了公立医院治病救人的使命与追求经济利益的市场行为能否共存的问题，并提出了公立医院的社会责任是：参与全面建设小康社会，参与纠正卫生保健的不公平，关注公共卫生和国民健康，重建病人和公众的信任，维护病人权利，防止利益冲突，保护环境等特殊责任。