上海完成跨血型肝移植

上海交通大学附属第一人民医院肝脏移植中心今年已成功地实施了3例跨血型肝移植，3名患者通过血型不相容的供体进行过渡，最后在移植了死者生前自愿捐献且相同血型肝后均康复出院。

暴发性肝功能衰竭患者的病死率高达60％～80％，而肝移植是目前惟一的有效治疗手段，其关键是寻找血型相匹配的供体。上海交大一院肝脏移植中心彭志海教授大胆提出，先用血型不相容的供体进行过渡，待病情稳定后再主动施行第二次相同血型的肝移植。他们为一位O型血重症乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷两天的患者，实施急诊跨血型肝移植手术，术后控制了急性排异反应，最后在两周后获得O型供体再行第二次肝移植，患者术后三天便度过危险期。再如一位亚急性肝功能衰竭、黄疸指数高达正常值35倍的B型血患者，移植入了A型供体的肝脏，术后采用联合免疫抑制方案，克服排异反应，两周后再次接受了同血型肝移植。

有关专家认为，跨血型肝移植采用免疫抑制、抗排斥的方法，能够在短时期内利用异型肝供体完成代谢功能，但远期并发症仍是需研究解决的问题。