精神科药物治疗的护理

精神科药物治疗的护理是精神科临床护理工作的一项重要内容。由于精神科药物使用的特殊性，护士必须掌握精神药物的使用方法，药物的毒副作用及性能，中毒的临床表现、应急处理能力，同时由于精神病人缺乏自知力对服药一般持消极态度所以治疗中应坚持执行服药制度作好心理护理，提高病人的服药依从性。

一、认真执行服药制度，确保治疗效果
精神病人由于自知力的缺乏，不承认有病而拒绝服药，或由于对服药持恐惧心理等诸多因素出现拒药、藏药行为，故应坚持执行服药制度做到

1、按床号顺序排列药笺，严格执行三查七对制度以防发生差错。

2、服药前准备好温度适宜的温开水、药杯、压舌板。

3、服药时间内病室护士提前维持好秩序，并按顺序发药认真检查作好拒服药患者的解释工作。

4、服药后检查病人的口腔、舌下双颊确保病人将药服下，防止留药发生意外。

5、服药后注意观察用药的反应发现不良反应及时报告医生。

二、掌握药疗有关知识严密观察病情变化

1、精神药物在使用的初级阶段，一般由小剂量逐渐增量直到症状稳定为止。此期一般需要三周左右然后给予维持量，当主要精神症状消失后逐渐减量至最低量。

2、病情稳定后仍需长期维持。护士应掌握常用精神科药物开始剂量、增加幅度、治疗剂量、中毒剂量等有关知识。主动作好精神药物治疗中的护理工作。

3、有一些精神药物如锂盐治疗量与中毒量十分接近，护士应掌握锂盐性能、中毒表现特别是早发症状，一旦发生立即停药并给予对症处理配合医生作好抢救工作。

4、精神药物虽有良好的治疗作用但不可忽视的是它所产生的复杂的副作用，如不恰当处理可直接影响治疗。

三、加强药物治疗中的基础护理
由于精神科药物副作用使病人生活自理受到影响，故应加强基础护理保证药物治疗的效果。

1、饮食护理注意观察病人进食情况，特别是兴奋或抑郁病人，应督促进食保证营养摄入。

2、吞咽困难是氯丙嗪治疗常见的副反应，多发生在老年病人及伴有脑器质性病变的病人。

3、作好皮肤护理，保持皮肤、头发面部手脚清洁，对于卧床病人应勤换内衣，床铺平整定时更换体位协助病人料理好个人生活。

4、注意观察病人的睡眠情况有无不睡、早醒、嗜睡，防止病人蒙头睡觉作好病人的心理护理。