南京鼓楼医院集团
——松散协作型

南京市鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院、南京市红十字中心医院。创建于1892年，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。 医院现有床位1400余张，职工2000余人，其中卫技人员1670余人，正副主任医师223名，兼职正副教授130余名、中级职称505名，有33名专家享受政府津贴。医院年门急诊病人突破百万人次，住院病人2.2万人次。

医院科室设置较齐全。有临床科室32个，医技科室32个，各类研究所、实验室21个。泌尿外科、肝胆外科、脊柱外科、呼吸内科、麻醉科是江苏省“135工程”医学重点学科。泌尿外科、骨科、肝胆外科、血管外科、妇产科、呼吸内科、消化科、免疫科、急诊医学科、麻醉科等10个科室为江苏省重点专科。肝胆外科、血管外科、泌尿外科、脊柱外科为博士生培养点。全院硕士点17个。

1996年，由南京市卫生局牵头，鼓楼医院、儿童医院、口腔医院联合成立“南京市鼓楼医院集团”，首开国内医院集团化建设先河。集团组织机构为鼓楼医院集团管委会，由每医院各派3人组成。集团操作尚属初级阶段，组建洗涤中心，共享大型仪器，密切内部会诊机制，实现低年资进修医师各院轮转，兴建统一制剂室等。 鼓楼医院集团是一种松散协作型的医院集团。从运作模式和管理体制来看，集团在各成员医院领导相互协商达成共识基础上，成立医院集团管委会。管委会中各家拥有基本相同数量的人员构成，设立办公室，定期召开例会。集团战略决策采取平等协商方法，不搞少数服从多数，协商解决分歧。这种模式以地域优势和学科专业优势为纽带，以松散协作为形式，联合周围专科和其他级别医院。集团内部实检查、会诊、转诊等合作，没有隶属关系，相互联合的各单位法人、权、人事和分配等方面仍各自为政，经营上独立自主。

[美迪点评]

这种集团以形式联合为主，操作相对容易，短期有一定影响力，但长期往往会流于形式，过于松散而使管理难度增加。从改革的基本出发点来看，对于医院短期内增强品牌效应、降低运作成本有一定作用，但是，对实现“三医联动”改革目标、协调解决社会关注焦点问题、促进医保平稳运作等难以切实发挥作用。因为改革并未变动其原有的组织体系和运作机制，更没有真正触及医院的产权制度和内部运行机制的改革。