大医院怎样开展社区卫生服务

三级医院一般具有较高的诊疗水平、先进的医疗设备及科学的医院经营理念，开展社区卫生服务有一定的优势。然而，各地三级医院开展社区卫生服务的效果总的来看并不理想。其主要原因，是对社区卫生服务缺少正确的认识。如把社区卫生服务当成医院分流富余人员的渠道之一，导致进入社区工作的专业人员素质偏低，普遍缺乏所需的知识和技能；把社区卫生服务中心（站）当做分院、门诊部来办，以抢占医疗服务市场，难以真正实现的社区卫生的多种服务功能；三级医院医生的专科性较强，不少医务人员认为对全科知识的学习，会影响自己专业的发展，对参与社区卫生服务顾虑重重。有些医务人员专业能力较强，但人际交往能力差，不习惯、不善于和病人交流，对居民提出的一些关于健康方面的问题不能及时正确回答；还有的没有足够的耐心倾听患者诉述病情，面部表情或肢体语言表现出明显的厌烦或心不在焉，使居民感到自己不被重视，不被尊重。这些因素都很容易引发医疗纠纷。

开展社区卫生服务是社区居民的需要，也是卫生改革的必然。医院管理层要从发展战略的高度来认识，积极加强社区卫生服务站点的建设。同时要重视对广大医务人员的宣传发动，帮助医务人员转变观念，适应发展社区卫生服务的新形势。注重培养社区医师与居民沟通的能力。在社区，绝大部分医患纠纷不是医疗技术水平、医疗质量方面的问题，而是医患沟通不够，医者服务不到位引起的。医院要对医务人员进行社交礼仪、行为仪表、礼节性语言的使用等方面的教育，以保持医者良好的自身形象；要反复教育医生适应现代医学模式，对病人充满爱心、同情心，必须有足够的耐心专心地倾听病人的诉述，善于根据患者知识水平、理解能力、性格特征、心情处境，以及不同时间、场合的具体情况，选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通；特别在工作中出现了小差错时，应放下架子，主动给病人道歉。三级医院还应遵循客观经济规律，多渠道筹集资金，加强经济核算完善补偿机制，充分发挥现有人力、物力、财力的作用，走出医院，服务社区，满足社区不同层次的医疗保健需求，以最小的消耗取得最大的社会效益和经济效益。

社区卫生服务工作涉及广大人民群众的切身利益，涉及社会的各个方面，是一项复杂的系统工程。三级医院要顺应市场变化，凭借良好的品牌效应和优质服务，让自己在社区卫生服务发展的道路上越走越宽。