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复方氯地孕酮片

复方氯地孕酮片
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         复方氯地孕酮片

 

生殖健康类药品

目前国内外采用的甾体类女用避孕药,是以人工合成雌激素和孕激素复合制剂为主,也有单纯孕激素制剂,其品种达几十种,但基本有以下6类:紧急避孕药、短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、速效避孕药,新的缓释避孕药

 

1、   避孕原理:主要抑制排卵,抗着床作用。

2、 技术标准:口服避孕药经过严格筛选,并经临床严密观察,通过鉴定,确实安全可靠,不影响服药妇女的生育能力。长效避孕药多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的。可分为口服长效避孕药、注射长效避孕药、埋植剂、含药阴道环和含药宫内节育器。

3、   优    点:高效,长效,可逆,不须每日服药,易于使用和发放,不影响性生活。

4、   缺    点:有的妇女服用长效避孕药后,经量会增加,经期会延长,还可能引起闭经

5、   适用范围:

6、   用    途:长效避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。

7、       使用方法:初次服药必须服2颗,即分别在月经来潮的第5天和第25天各服1片,以后每月按第二次服药同一日期服1片。为了增强避孕效果,减少副作用,开始四个月可加取抗副反应片(抑制片)每天1-2次,每次1片,服1-2天。如服短效避孕药改取长效避孕药,可在服完22粒短效避孕药的第2天午饭后改取长效避孕药1片,以后每月取1片。长效避孕药不可突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平缓慢下降,避免大出血。

8、       注意事项:

(1) 在一般情况下,建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用口服长效避孕药的方法避孕。

(2) 口服避孕药是否会影响胎儿的发育或致畸形,至今尚无定论,所以,如果想生孩子,应当在停用此药3个月至半年,同时改换其它避孕方法后再受孕。

(3) 由于长效避孕药是长效的雌激素与孕激素配合制成的,服药后雌激素会被吸收并储存在脂肪组织中再缓慢释放出来发挥作用。长期服用后体内会存留一定量的雌激素,使子宫肉膜增殖与不规则脱落导致阴道出血。妇科专家指出停药时最好的月经来潮的第5天换服短效避孕药,共2-3个周期,以防阴道不规则出血。

(4) 长效避孕药的避孕率不是百分之百的。

(5) 以往或现在有静脉或动脉血栓者,慎用。

(6)  肝病、肾病、子宫肌瘤、高血压、乳房肿块、哺乳期妇女及有糖尿病史者忌用。

(7) 有心脏病,充血性心力衰竭史者,不宜应用。

(8) 原发性高血压者可在医师指导下应用。严重高血压症及肾原性高血压者不宜使用。如用药期间发生高血压症,应停药观察。

(9) 胰岛素依赖型的糖尿病患者不宜使用。有糖尿病家族史或有糖尿病前期病史,如妊娠糖尿病史者,应在医师指导下应用。

(10)   急、慢性肝炎及肾炎者不宜应用。有肝,肾病史,目前功能正常,无症状者,宜在医师指导下应用。

(11)   癌症或癌前期变化,或乳房有肿块者不宜使用。

(12)   甲状腺功能亢进者,暂不宜应用。

9、       副作用:

(1) 胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力:常发生在开始服药的时候。

(2) 白带增多、稀薄:常发生于服长效避孕药以后。

(3) 阴道间断出血:常发生于漏服避孕药之后,一般只要按时继续服药,流血就可停止,经期也会正常。

(4) 月经过少,甚至闭经:这种情况对身体健康并无多少影响,常常是暂时性。如果连续3个月闭经,应暂停服药,采取其他避孕措施,等月经自行恢复后再继续服药。

(5) 体重增加过快:如果有浮肿,应适应采用利尿剂和低盐食物;如果体重明显不断增加,应停药改用其他避孕方法。

(6) 面部发生黄褐色斑:停药后一般会逐渐消失。

(7) 乳房胀痛:一般可减量,如果严重应考虑停药,选用其他避孕措施。

5、 如何选用避孕药

避孕药很多,每一种都有不同的特点,根据什么来选用避孕药呢?下面试例几个原则供参考:

  1、避孕效果:若要避孕效果好,短效避孕药和每月注射一次的避孕针效果最好,其次是长效口服避孕片,可靠性较差的是外用避孕药。

2、方便易行:短效口服避孕药需连续服,天天服,漏服即影响效果,不方便。一月服一片的长效避孕药和一个月注射一次的避孕针方便。探亲片可随时开始服,不受什么条件限制。外用避孕药膜男女方随时都可以用,更为简便。

3、利于控制月经期:短效药和月服药对月经周期无影响或影响小;探亲片服后一些人有不规则月经,但月经量不多;避孕针可使月经期延长;而外用药膜对月经期无任何影响。

4、副反应:避孕药多数含孕激素、雌激素,会引起恶心呕吐等副反应。一月一片长效药反应较重,短效口服药反应较轻,注射针剂反应也较轻,探亲避孕药反应不明显。

40岁以上妇女及吸烟妇女,因易患心血管病,故不宜用口服避孕药,至于患内科疾病及某些妇科疾病的,也不易口服避孕药。

6、 不宜服用群体

(1)     未生育女性不适合服用长效避孕药

从化学成分来说,长效避孕药与短效避孕药类似,可分为雌激素、孕激素及雌孕合剂三种。如果有女性对它的副作用敏感,那么其副作用也应与同成分的短效避孕药相同。需要注意的是,由于长效药物需要一次性放入体内,量比较大,停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下,建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子,应当停药3个月至半年。

(2)         血液病及内分泌疾病患者

避孕药会使凝血功能亢进,并增加血栓形成的危险,可使血糖升高,影响甲状腺功能,所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

(3)         妇科肿瘤患者

由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病,服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情,应禁用。

(4)         精神病患者

生活不能自理的精神病患者,可能会发生误服错服等情况,产生不良后果。

(5)         月经稀少者

避孕药可能会使月经进一步减少。

(6)         年龄在45岁以上者

该时期激素水平波动较大,一般不宜用避孕药避孕。

(7)         年龄在35岁以上但是吸烟的妇女

不宜长期服用,以免卵巢功能早衰。

(8)         哺乳期妇女

避孕药可抑制乳汁分泌,并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育,因此,哺乳期妇女不能使用。

 

 

         复方氯地孕酮片

   于月经周期第5天服1片,20d后服第2片,以后每隔20d服1片。

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