低剂量的氟替卡松足以抑制轻度哮喘患者重塑

   意大利研究者在12月的《过敏》（Allergy 2005;60:1511-1517）杂志上报告，对轻度持续性哮喘患者，使用低剂量的丙酸氟替卡松与嗜酸性白细胞炎症消退和重塑标志物的下调相关。

  Mirella Profita博士及其同事写道，对于轻、中度哮喘，使用低剂量的吸入性皮质类固醇治疗对控制哮喘症状有效，但是还不清楚这类药物是否可控制炎症和重塑过程。研究者检查了低剂量(100 mcg bid)吸入性丙酸氟替卡松(FP)治疗4周对24例未使用过类固醇的哮喘患者的影响。这些患者有症状，痰嗜酸性白细胞至少为3%。研究组评估了治疗对临床结果的影响，以及炎症标志物，包括诱导痰嗜酸性白细胞、诱导痰凋亡的嗜酸性细胞、诱导痰上清液中MMP-9 和TIMP-1水平。

  FP治疗之后，与基线比较，用力呼气量(FEV1), FEV1/用力肺活量值和最大呼气流量（PEF ）显著增加。治疗后痰上清液MMP-9/TIMP-1比值和痰凋亡嗜酸性白细胞增加，而嗜酸性白细胞百分比显著降低(p < 0.0001)。研究组观察到治疗后FEV1改变和痰嗜酸性白细胞改变之间呈负相关(p < 0.03)。

  Profita博士总结说，本研究显示，对未使用过皮质类固醇的轻度持续性哮喘患者，使用低剂量的吸入性FP与嗜酸性白细胞炎症消退相关，主要是通过嗜酸性白细胞凋亡增加，并有某些重塑标志物的改变，包括MMP-9和TIMP-1。