有社区获得性肺炎的糖尿病患者的预后比较差

    根据《胸》（Chest 2005;128:3233-3239）杂志上的一项报告，有糖尿病的社区获得性肺炎患者比无糖尿病的社区获得性肺炎患者的结果更差。

    作者指出，社区获得性肺炎患者中常见糖尿病，但是还不清楚这类肺炎患者是否有特别的临床表现，肺炎是否增加糖尿病的发病率和死亡率，或与糖尿病患者需要更强力的药物治疗有关。西班牙Arnau de Vilanova大学医院的Miquel Falguera医生及其同事研究了社区获得性肺炎的临床或X射线检查发现、致病微生物或结果是否受到糖尿病存在的影响。

    作者报告，糖尿病患者比非糖尿病患者有更严重的肺炎和更经常需要住院。多变量分析显示，糖尿病与患者胸腔积液和死亡的发生独立相关。在糖尿病患者中，死亡率与其它潜在疾病存在、糖尿病相关性并发症和多个肺叶浸润相关，但是死亡率与血糖控制测量结果之间无相关性。有糖尿病和无糖尿病的肺炎患者微生物学检查结果无差异。

    作者总结说，有社区获得性肺炎的患者，糖尿病与预后不良相关，并增加胸腔积液和死亡的风险。这种不良结果更多的归因于患者的状况，而不是特殊的微生物学发现。