老年女性LDL胆固醇水平增高则死亡风险降低

    一项对老年男性和女性的新研究显示，较高的LDL胆固醇水平与女性总死亡风险降低相关。LDL胆固醇水平较高，男性和女性的致命性心力衰竭风险均降低。研究者说，这些发现增加了LDL胆固醇水平升高是老年人死亡风险因素的不确定性。

    意大利Padova大学的Valerie Tikhonoff博士及其同事进行了一项由3120名年龄为65岁或以上的白种人受试者参加的基于人口的前瞻性队列研究。这些受试者是老年人心血管研究（Cardiovascular Study in the Elderly ）的参加者，被随访至12年。研究者测量了受试者的空腹血浆总胆固醇、LDL和HDL胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、肌酐和体重指数。临床评估了受试者的糖尿病、高血压、卒中、冠心病、心力衰竭，以及吸烟和饮酒习惯，定期测量生命体征。死亡率对LDL胆固醇四分位数绘成曲线。如果趋势为非线性，研究者便根据百分位数计算死亡率。他们的发现发表于12月的《美国老年医学会杂志》（J Am Geriatr Soc 2005;53:2159-2164）上。

    Tikhonoff博士的研究组发现，女性总死亡风险和所有受试者致命性心力衰竭的分布呈曲线（非J形状），随LDL胆固醇增高呈非线性降低。与LDL水平相关的总死亡风险在男性呈J形状；心血管死亡风险在男性和女性均呈J形状；致命性心肌梗死风险在男性呈J形状，在女性呈线性增加。LDL胆固醇与男性和女性的卒中死亡风险无显著相关。

    Tikhonoff博士及其同事总结说，本研究的主要发现是，降胆固醇药使用不足的老年受试者，血清LDL胆固醇是心血管和总因死亡率的非线性预测因素。