阴道消毒不能预防HIV母婴传播

     HIV的母婴传播是HIV感染最不幸的转归之一,特别是在医疗资源有限的国家,世界范围内每年约有65万新发HIV感染患儿。儿童中HIV的流行已威胁到10岁以下儿童的生存现状。为评估阴道消毒对HIV母婴传播的影响,以及对婴儿和产妇死亡率和患病率的影响,南非Groote Schuur医院的Wiysonge等检索了Cochrane中央对照登记库、Cochrane妊娠与分娩登记库、PubMed和Embase等多个数据库,提取其中的数据进行分析,并于2005年10月19日在线报告了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev (4):CD003651]

     结果表明,仅有包括708例患者的2项研究符合纳入标准。阴道消毒对HIV母婴传播危险(OR=0.93)、新生儿死亡危险(OR=1.38)和新生儿期过后的死亡危险(OR=1.45)的关系均不能确定。没有证据表明,阴道消毒会增加产妇的不良事件(OR=1.15),来自一项试验的证据显示,阴道消毒后,新生儿的不良反应有所减少(OR=0.14)。

     评价者结论:目前尚无证据表明,阴道消毒对HIV的母婴传播有影响。但由于这种操作简单且花费低廉,应进行设计和操作均更好的随机对照试验,评估阴道消毒对接受抗逆转录病毒治疗的妇女HIV母婴传播危险的额外效果。