南京军区福州总医院：癫痫病诊治实现新突破

    在中德专家合作下，癫痫病的治疗这一难题，目前在南京军区福州总医院实现了新的突破。最近一年来，福州总院共为320名癫痫患者进行了癫痫灶精确诊断，指导合理用药，对158名顽固性癫痫患者进行了显微神经外科手术治疗，取得了显著疗效，其中118人获得了根治，其余40人术后在适当抗癫痫药物辅助下成功控制癫痫发作，可以正常生活和工作，并且诊治费用大幅降低。

    福州总医院癫痫研究治疗中心杨朋范博士在日常医疗工作中发现，象日本和欧美癫痫中心一样，广泛使用颅内电极直接记录神经元放电来检测颅内癫痫灶，虽然准确，但动辄近10万元的诊治费用是普通中国癫痫病人无法承受的。此外，患者必须忍受开颅手术置入电极、脑电图检查、再次开颅取出电极、切除癫痫灶等多次手术的痛苦，并且手术创伤大，尚有脑出血、感染、脑组织损伤的风险。

    如何找到既准确又廉价、适合中国国情的癫痫灶定位方法，更好地为癫痫患者服务成为福州总医院癫痫研究治疗中心潜心研究的一项重要课题。2005年7月杨朋范博士在德国慕尼黑大学访问期间结识了国际著名的脑电图专家Micheal Scherg教授，该教授长期从事常规脑电图癫痫灶定位研究，研发的BESA脑电软件一直处于国际领先水平，杨博士和Scherg教授一起对慕尼黑大学癫痫中心近5年来完成的颅内电极定位诊断资料进行回顾分析，发现其中大多数病例，可以用目前简便准确的BESA软件来完成病灶定位。Scherg教授又根据杨博士提供的中国人解剖数据、工作设想和临床经验，对BESA软件作了适合中国国情的修改完善，推出了优化后的BESA5.1.2软件，使之更适合于国内临床工作。

    据杨博士介绍，传统的脑电图理论认为，由于脑电信号本身很微弱，并且通过颅骨、头皮后电信号会大量衰减，在头皮脑电图上，离开癫痫灶3cm以上的部位，很难记录到有特殊定位价值的癫痫波。但根据BESA5.1.2虚拟电极理论，头颅作为一个球体，总体电位为零，颅腔内任何部位的异常放电，都会在头皮电极上记录下蛛丝马迹，经过计算机的处理，可以计算出癫痫灶的具体位置。

    杨博士说，凭借临床经验和BESA分析技术，再结合其他辅助检查，90%的癫痫病人，可以准确定位癫痫灶。尤其是对颞叶癫痫的诊断，可轻易辨别原发灶和镜灶、衍射灶。对无法准确定位的10%疑难病例，才有必要使用颅内电极来定位癫痫灶。