八成幕上癫痫显微手术可控制

    北京天坛医院神经外科近年来对46例幕上脑内海绵状血管瘤伴有癫痫发作的患者实施显微外科手术治疗,随访显示,80%的患者癫痫获有效控制。

    该院神经外科近年来收治幕上脑内海绵状血管瘤患者72例,对其中以癫痫为主要表现的46例(男性30例,女性16例)患者实施了显微外科手术治疗。患者病变位于左侧大脑半球21例,25例病变发生在右侧大脑半球,包括额叶、颞叶、顶叶和枕叶。术前40例有服用抗癫痫药物史,但疗效不甚明显;1/3服药后无效果;2例术前曾接受伽玛刀放疗,但仍有癫痫发作;还有4例未服任何药物。

    术中借助皮层脑电监测、计算机导航等先进技术手段对病灶进行准确的扫描定位,从而保证了手术效果。45例患者接受了病灶全切除手术,1例因患多发病灶实施大部切除,剩余病灶辅助伽玛刀治疗。术后经过6~36个月的随访观察(有3例失访),37例每年最多发作1~2次或无发作,6例抽搐发作比术前减少75%。术前7例合并急性出血的患者术后也再未出血。