儿童喘鸣和特应性其成年后发生哮喘风险增加

    丹麦研究者报告，有气道高反应性和伴发特应性表现的儿童，成年后发生哮喘的风险增加。

    通过对总人群随机样本为期12年的随访研究，Bispebjerg医院的Celeste Porsbjerg医生及其同事检查了从儿童到成年的哮喘发生率和缓解率。他们还评估了发生哮喘预测因素。研究结果发表于2月的《胸》(Chest 2006;129:309-316)杂志上。

    本研究包括291例受试者，在1986年入组时的年龄为7至17岁。在基线和1998年，受试者完成了有关哮喘、过敏性疾病和生活方式因素的调查问卷和面谈。研究组测量了受试者对组织胺的气道高反应性(AHR)、肺功能和对10种气源性过敏原的皮肤针刺试验的反应性。

    基线时，哮喘的时点患病率是4.1%。在第二次调查时增加至11.6%。在随访时，19.6%的受试者曾经历过哮喘症状。随访中有45例受试者(16.1%)发生了哮喘。40％曾经有哮喘的受试者在随访中缓解。哮喘发生通过儿童期的喘鸣（几率3.6）、AHR (几率, 4.9)、对房屋尘螨的变应性致敏(几率3.2)和皮炎(几率2.9)来预测。

    Porsbjerg医生解释说，成年哮喘的发生有67%的病例可通过儿童期已经存在的因素所预测。在儿童期没有这些因素的人群，只有很少的人(4%)在成年时发生哮喘。她指出，如果可能确定有发生哮喘的风险个体，就有可能进行早期干预。干预的方法可能是免疫治疗。对房屋尘螨过敏和有气道高反应性的个体，发生哮喘的风险很高，应对这些受试者进行免疫治疗阻止哮喘的发生。