１岁内使用抗菌素可增加以后发生哮喘的风险

    一项荟萃分析的结果提示，在1岁内暴露于至少一个疗程的抗菌素，可增加儿童以后发生哮喘的风险。甚至可能存在着剂量－反应关系，即每增加一个疗程的抗菌素，就有较高的风险。

    加拿大大不列颠哥伦比亚大学的Carlo A. Marra博士及其同事指出，在过去30年中西方国家的哮喘流行率增高，似乎与婴儿期较多地暴露于抗菌素相关。但是，连接抗菌素使用与哮喘风险的流行病学证据是相矛盾的。为了进行荟萃分析，Marra博士的研究组确定了检查在1岁内接受至少一次抗菌素处方与1至18岁之间发生医生诊断的哮喘之间关系的7项研究。

    根据他们在3月的《胸》（Chest 2006;129:610-618）杂志上的报告，研究队列包括12,082名儿童和1817例哮喘患者。与1岁前暴露于抗菌素相关的哮喘风险综合几率为2.05。这种相关性在5个回顾性研究(OR = 2.82)比2个前瞻性研究(OR = 1.12)显著更强。Marra博士的研究组还综合了分析剂量－反应关系的5个试验的数据，包括27,167名儿童和3,392个哮喘病例。在1岁内，每增加一个疗程的抗菌素，OR为1.16。2个回顾性研究(OR = 1.37)比3个前瞻性研究(OR = 1.07)有较强相关性的趋势。

    作者提出，在进一步的大型、数据库相关的研究中，应克服当前所遇到的包括逆因果、感染场所和抗菌素种类的方法学问题，完全确定生命早期抗菌素使用是否与以后的哮喘风险相关。