早诊类风湿关节炎有“金标准”

    北京协和医院风湿免疫科唐福林教授和曾小峰教授等开展针对类风湿关节炎的特异性抗体临床与实验室研究，找到了类风湿关节炎早期血清学诊断“金标准”。日前，这项研究获得中华医学科技奖三等奖。

    目前国际上通用的美国风湿病学会1987年诊断标准，主要依据是临床表现、X线和类风湿因子检测。但是，临床上常常发现，病人确诊时已经出现关节破坏，因而丧失了早期治疗的最佳时期。而且，作为唯一应用于临床的血清学诊断指标的类风湿因子指标，即使在正常老年人、感染性疾病、肿瘤和其他结缔组织病中也都存在，故也不能作为早期诊断类风湿关节炎的特异性指标。

    唐福林教授等在国内率先进行了抗类风湿因子抗体的研究，证实了抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗Sa抗体、抗RA33抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）和抗环胍氨酸（CCP）抗体对早期诊断（病程在一年内）类风湿关节炎具有较好的敏感性和高度的特异性，在国际上最早提出APF、AKA、抗Sa抗体和抗RA33抗体等四种抗体联合检测方法。经临床证实，上述四种抗体中，两种抗体以上阳性可使类风湿关节炎早期诊断的特异性达到95.1％，三种以上抗体阳性可以使早期诊断精确率达到100％。