治疗NSCLC肺切除术与袖形肺叶切除术疗效相当

    日本大阪Toneyama 国家医院开展一项研究,回顾性分析20年来在该院行袖形肺叶切除术与肺切除术患者的临床特征、手术结果、生存率以及晚期预后。结果显示,治疗非小细胞肺癌(NSCLC),肺切除术与袖形肺叶切除术疗效相当。[Eur J Cardiothorac Surg 2006, 29(3)∶276]

    该研究纳入62例袖形肺叶切除术患者(SL 组)与110例肺切除术患者(PN 组),对两组患者的人口统计学资料、并发症发生率及生存率进行独立t检验、卡方检验及时序检验。

    结果显示,PN组患者肿瘤分期及肿瘤大小显著优于SL 组,但两组患者的组织学、联合切除、诱导治疗比例及总死亡率无显著性差异。SL组有3例(4.8%)患者发生院内死亡,PN组有4例(3.6%)。两组患者的局部复发率与远处复发率相似。SL组与PN组患者5年生存率分别为54% 与 33% (P < 0.0001),但处于病理I/II期的患者,5年生存率差异无显著性(SL组59% 对 PN组63%),接受诱导治疗的两组患者,5年生存率无显著性差异(SL组22% 对 PN组52%)。

    研究提示:中央型非小细胞肺癌可行肺切除术,也可行保留部分肺组织的袖形肺叶切除术。该研究结果表明,肺切除术与袖形肺叶切除术均具有可接受的手术死亡风险及满意的5年生存率。