HbA1c水平可预测糖尿病患者外周动脉疾病风险

    根据4月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care 2006;29:877-882）杂志上的一项报告，在糖尿病成年患者，血红蛋白A1c (HbA1c)水平增高与外周动脉疾病风险增加相关。

    美国Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院的Elizabeth Selvin博士及其同事使用社区动脉粥样硬化风险研究的数据，研究了1,894例糖尿病中年人的HbA1c是否与PAD相关。

    作者报告，随着HbA1c水平三分位数（tertiles ）的增加，与PAD相关的住院风险也增加，间歇性跛行的风险也增加。特别是HbA1c水平的第2和第3三分位数的患者，比有最低水平HbA1c的患者有PAD的可能分别高53%和64%，PAD是根据低踝臂指数(ABI低于0.9)确定的。研究者指出，有较高HbA1c水平者有较高的PAD风险在所有PAD表现都存在，无论糖尿病是否已经确诊。空腹血糖水平也与PAD风险相关，但相关性较弱。

    Selvin博士总结说：“我们的结果提示，糖尿病患者血糖控制不良（表现为HbA1c水平升高）与PAD风险增加相关，并独立于其它已知的风险因素。这种相关性在有症状的、表现较严重的PAD，包括间歇性跛行和PAD相关的住院特别明显。” 因此，努力改善糖尿病患者的血糖控制可降低PAD发生的风险。