诊断冠脉狭窄:多层CT优于MRI

    荷兰Leiden大学医学中心Schuijf等报告,多层计算机体层成像(MSCT)检测冠状动脉狭窄,准确性优于磁共振成像(MRI)。[Am Heart J 2006, 151(2): 404]

    为了比较MSCT和MRI这两种无创性成像技术检测重度冠状动脉狭窄的准确性,Schuijf等进行了一项荟萃分析研究。研究者检索了MEDLINE数据库,纳入检测重度冠脉狭窄(狭窄≥50%),并与常规血管造影结果进行比较的相关研究。比较MSCT和MRI检查的加权敏感性、特异性、预测值以及简要比值比,并分析诊断特异性和疾病患病率之间的关系。

    结果显示,以冠状动脉血管造影为参比标准,MSCT和MRI检测冠脉狭窄的加权敏感性分别为85%和72%,两者的特异性分别为95%和87%。MSCT对重度冠状动脉狭窄诊断的比值比为16.9,显著高于MRI(6.4,P<0.0001)。线性回归分析表明,MSCT对低患病率人群的诊断特异性高于MRI(P=0.056)。

    研究提示:与MRI相比,MSCT诊断或排除重度冠状动脉疾病均比MRI准确。