雷怕霉素减少裸金属支架置入患者冠脉再狭窄

    根据在《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;47:1522-1529）上的一项报告，在裸金属支架置入之后口服雷怕霉素治疗14天，有助于预防再狭窄。

    在这项ORAR II研究中，阿根廷Otamendi医院的Alfredo E. Rodriguez博士及其同事评估了接受了一个裸金属支架并被随机分配接受口服雷怕霉素或无治疗14天的100例患者的结果。治疗组还被给予地尔硫卓，以增加雷怕霉素的血液浓度。

    在随访9个月时，与无治疗组比较，使用雷怕霉素治疗与节段内二元再狭窄降低72%和支架内二元再狭窄降低65%相关。此外，雷怕霉素治疗使节段内晚期丢失减少43%。这些降低均有统计学显著性。在随访1年时，雷怕霉素组和对照组的靶血管血运重建率分别是8.3% 和38%(p < 0.001)。支持雷怕霉素治疗的类似差异还见于靶病损血运重建和严重不良心血管事件。

    作者总结说，雷怕霉素治疗提供了再狭窄的血管造影和临床参数的显著降低，提示对经过选择的患者组，例如再狭窄中度风险、参考血管直径>2.5 mm、无糖尿病和不适合长期抗血小板治疗的那些患者，这种治疗可能作为药物洗脱支架治疗的费用－效益替代。