急性骨髓性白血病老年患者不适宜强烈的化疗

    急性骨髓性白血病（AML）是60岁以上人群中的常见疾病。约50%的病人不适合实施攻击性化学疗法（CT）而只是接受保守疗法。导致了少有对这类病人的报道。科学家们回顾性地评估了1989年1月到1998年12月之间他们所诊断而且不适合强烈的CT治疗的244位连续性老年AML病人(M/F 143/101, 年龄中值 72 岁, 介于 60–90)。89位病人（36.5%）由过去的脊髓发育不良(sAML)发展而来。192位病人中有53位(26.4%)有骨髓分析数据的病人有粘液过少型白血病(胚细胞<40% WBC <15x109/l)。67位病人(27.5%)只进行了支持性治疗。为了控制疾病，177位病人(72.5%)接受了保守的CT治疗，包括羟脲(HU) (127 位病人, 71.7%)、阿糖胞苷和6-硫鸟嘌呤(39位病人, 22%)或低剂量的阿糖胞苷(11位病人, 6.3%)。总存活数的中数为179天(1–3278)，50位病人(20.5%)生存超过12个月。在多变量分析中，年长（>75岁），低WHO PS (>2)、低PLT水平(<50x109/l)和高绝对外周原始细胞数(>5 x 109/l)显示出对生存预后的阴性影响。这些数据勾勒出不适合实施强烈CT治疗的老年AML病人呈现出极大的异质性。提出了一个简单的评分系统，包括能够在不同预后间区分受试者的简单的评估参数。此外还保证了随机调查以建立最佳的保守方法。/**/