联合抗血小板-ACE-他汀治疗可减轻卒中严重性

    研究者在4月25日的《神经病学》（Neurology 2006;66:1135,1153-1158）杂志上报告，当联合使用预防缺血性卒中时，抗血小板、血管紧张素转换酶(ACE)和他汀类可减轻缺血性卒中的严重性。

    美国Beth Israel Deaconess医疗中心的Magdy H. Selim博士及其研究组进行了一项涉及在卒中发作24小时内入院的179例患者的研究。有69例患者在卒中发作前未服用3种药物中的任何一种；47例只服用抗血小板药物；29例服用抗血小板和ACE抑制剂；14例服用抗血小板要和他汀类；20例服用抗血小板药、ACE抑制剂和他汀类3种药物。
Selim博士及其同事报告，与卒中发作前不服用、服用1种或2种药物的患者比较，接受3种药物治疗的患者卒中发作时症状较轻，这是通过NIH卒中量表评分、较短住院时间和出院时较好的功能状态所确定的。在出院时，接受3联药物治疗的65%的患者显示神经学改善（与基线比较），而服用抗血小板药加ACE抑制剂的患者为45%，服用抗血小板药加他汀类的患者为43%，只服用抗血小板药的患者为38%，不服用药物的患者为33%。在出院时，35% 接受3联药物治疗的患者没有或只有轻度的残疾，而抗血小板/ACE组患者为17%，抗血小板/他汀组为14%，抗血小板单药组为11%，不治疗组为10%。成像研究显示，虽然各组之间初始脑组织损伤量大致相等，但是仍然处于危险之中的脑组织量在服用3联药物治疗的患者中显著较小。

    Selim博士指出，可能这3种药物协调作用，通过改善血流减少损伤脑组织的量。