环氧化酶２抑制剂与关节炎患者消化不良

    根据发表于5月的《美国医学杂志》（Am J Med 2006;119:448.e27-448.e.36）上的一项荟萃分析，与环氧化酶2(COX-2)抑制剂相比，非甾体抗炎药(NSAIDs) 联用质子泵抑制剂似乎较少引起关节炎患者的消化不良。

    美国加利福尼亚大学医学院的Brennan M. R. Spiegel博士及其同事对1990年1月至2005年3月之间发表的数据进行了一项荟萃分析，比较了这些药物的副作用。他们最终评估和综合了涉及41,000多例受试者、比较一种COX-2抑制剂与一种非选择性NSAID的26项随机研究的消化不良症状数据。他们还检查了涉及550例受试者、比较一种NSAID加一种质子泵抑制剂与一种非选择性NSAID的4项随机试验的数据。此外，使用同一研究人群，研究者还观察了在同一研究人群中比较NSAIDs加一种质子泵抑制剂与一种Cox-2抑制剂的另外2项试验。

    Spiegel博士说：“我们发现，与使用COX-2抑制剂相比较，从胃痛方面来看，联合治疗可以被更好的耐受。” 他总结说：“以我的观点，这是退出使用COX-2抑制剂的又一个原因，可考虑在服用NSAID的同时增加一种强抗酸药象兰索拉唑缓释胶囊剂。这是安全的，并且较少引起腹痛。”