注意缺陷多动障碍男性患儿至青春期的再评估

    （北京）为了了解注意缺陷多动障碍(ADHD)男性患儿在青春期的预后。研究者于2004年1一12月对1999年9月至2001年7月(基线)就诊于精神科门诊的88例ADHD男性患儿(随访组)进行随访，随访时纳入性别、年龄与随访组相匹配的对照儿童90名(对照组)；以定式访谈方法按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准对随访组确定诊断，并结合自拟的调查问卷了解其相关情况。结果(1)随访时，随访组有48例(54%)仍符合ADHD诊断，21例(24%)已不符合任何精神疾病诊断；另外19例(22%)虽不符合ADHD，但仍存在行为、心境或学习等方面的障碍。(2)随访时与基线比较，注意缺陷为主型的比例(69%，33例)增加，混合型(29%，14例)和多动冲动为主型(2%，1例)减少，差异有统计学意义(χ2=6.31，P=0.043)。(3)随访组和对照组存在对立违抗障碍的比例分别为28%和11%，品行障碍为9%和1%，学习困难为56%和16%，出现留级或休学为22%和2%，受处分为11%和2%，差异均有统计学意义(均P＜0.01和0.05)；两组心境障碍比例(7%:2%)的差异无统计学意义(P＞0.05)。可见ADHD患儿至青春期时有24%的患儿可恢复正常，其余的仍存在较明显的学业困难及行为问题，而情绪问题不突出。 /**/