坐骨神经的超声检查与定位

    先前很少有研究探讨过使用超声进行坐骨神经定位的问题。加拿大多伦多西部医院的Chan VW博士及其同事最近评估了低频超声在下肢三个位置确定坐骨神经以及在神经刺激前引导进针的有效性。在这项前瞻性观察研究中，15名志愿者通过弯曲超声探头在臀区、臀下区和大腿上部接受坐骨神经检查。超声频率范围为2-5 MHz，所用超声检查仪为Philips-ATL 5000。随后，根据超声束引导绝缘阻滞针到达神经靶点，并进一步通过电刺激证实。研究中记录坐骨神经影像的质量、进针触及神经的难易度、刺激电流阈值和引发的运动反应。结果显示，在所检查的三个部位的横断面中，坐骨神经超声检查均显示为单一强回声结构。在87%的患者中顺利显示出靶神经，所有患者在两次进针内都可完成定位。在两次进针后，神经刺激的成功率达到100%，引发足跖屈或背屈的阈值电流为0.42±0.12（平均值±标准差）。Chan博士等总结指出，这些初步资料显示，2-5 MHz弯曲超声探头可提供质量良好的臀区、臀下区和大腿上部的坐骨神经影像。超声辅助坐骨神经定位对于临床坐骨神经阻滞具有一定的价值。/**/