全膝关节成形术出现关节僵硬的预测危险因素

    加拿大汉密尔顿McMaster大学的Gandhi R博士及其同事对1216例首次全膝关节成形术（TKA）进行了回顾性调查以评估关节纤维化的发生率和预测因子。关节纤维化的定义为TKA后1年关节屈曲小于90度。TKA后关节僵硬的发生率为3.7%（45/1216）。随后进行配对病例对照研究以确定这一结果的预测因子。结果显示，术前屈曲和术中屈曲均可预测最终的术后屈曲（分别为P=0.001和P=0.039）。术后关节僵硬与包括糖尿病在内的特定并存疾病之间并无相关性。术前和术后髌骨高度相对降低与术后关节僵硬显著相关（P=0.001）。Gandhi博士等总结认为，尽管导致TKA后关节僵硬的因素很多，但是注意手术暴露情况、恢复间隙运动学、减少对髌韧带/伸肌的手术创伤、选择适当的植入物、患者理疗和良好的运动都可以降低TKA后关节僵硬的发生率。 /**/