类风湿性关节炎患者幻肢性关节僵硬是中枢神经源性的

【 2003-12-29 发布】　临床报道

对于类风湿性关节炎患者，其幻肢性关节僵硬是中枢神经源性的。

英国Cardiff大学的R. C. Haigh博士指出，感觉性关节僵硬（PJS）是一种确定的和定义很明确的类风湿性关节炎（RA）症状，但是其本质和原因目前还不清楚。

为此，研究人员观察了3名诊断为RA并且下肢截肢患者的幻肢和未动过的下肢的疼痛的实质和形式。除了进行标准的体格检查外，还应用视觉模拟尺定量双测肢体的疼痛和僵硬程度。同时还记录了双侧下肢的僵硬持续时间。

结果发现，三名患者感觉性RA僵硬的形式在幻肢和未动过的肢体十分相似。三名患者都描述了幻肢的僵硬现象与实际存在的RA的关节症状相似，包括性质、频率、昼夜变化、位置、分布和对药物的反应（非甾体类抗炎药、类固醇和阿片类）。

另外，单侧锻炼或试图锻炼仅仅能够缓解锻炼侧的僵硬。

Haigh博士认为，主观感觉性的关节僵硬很明显不是起源于外周的。RA患者的PJS的产生和维持是由于中枢神经系统的次级可塑性变化引起的，尽管偶然与外周疾病的进程有一定的关系。

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