HIV感染和麻风病之间矛盾的相互作用

    在HIV刚开始流行的时候人们担心这种病毒将使麻风病失去控制，就像结核病一样。曾经有人预言，同时患有麻风病和HIV感染的病人发生麻风结节疾病的可能性更大并且这些麻风病治疗起来会更加困难。但一直以来这些担忧都没有实现，HIV与麻风病之间的相互作用比起HIV与结核病之间的相互作用来显得很渺小。科学家们分析了与麻风病/HIV共感染的所有流行病学的，临床的和病理学的数据。已公布出来的流行病学数据表明麻风病患者感染HIV的概率并不比普通人大，而且共感染的患者的麻风病症状也不会由于HIV的感染而恶化。一些数据则认为将麻风病变得复杂的免疫介导反应更为经常的出现在共感染的患者中。在患者进行抗逆转录病毒治疗的过程中，麻风病被认为是一种免疫重建疾病。病理组织学观察结果说明共感染的患者，甚至是深度免疫缺陷的患者的组织切片的外观是正常的。这些观察结果表明细胞介导的对M leprae的免疫应答会在疾病发生的部位中得以保存，而在结核病中宿主对肉芽肿的应答则被HIV共感染所破坏掉。因此，科学家们推测这一矛盾现象与细胞更新的激活状态和比例有关。麻风病和结核病对肉芽肿对HIV的敏感性所起的作用是不同的。人们很少研究到麻风病与HIV之间的相互作用，对这一作用的临床表现，病理学方面还需要作进一步的研究。 /**/