肾脏病人的“隐形杀手”——高血钾

如果肾脏调节水分和电解质的功能丧失，肾脏病人就会发生少尿和水肿。少尿时，由于排钾减少可有钾潴留，使用保钾利尿剂的病人在浮肿消退时，可出现高血钾。当血钾＞6.5毫摩尔/升时，即可导致患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此，说高血钾是慢性肾病的“隐形杀手”一点儿也不过分。
　　
轻度高钾血症是指血钾＜6毫摩尔/升者，一般需要密切观察，严格限制摄入含钾量高的食物和药物。含钾高的药物包括部分中药、血制品、某些降压药和保钾利尿剂等。高钾食品有香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁，就能减少这些食物中的钾。
　　
中、重度高钾血症是指血钾＞6.5毫摩尔/升者，除需注意以上事项外，还应静注葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠（心功能不全者慎用）、高渗葡萄糖（需皮下注射胰岛素）和进行透析治疗。