系统性红斑狼疮患者尿微量蛋白测定的临床意义及其与肾脏病理改变

    （沈阳）为了探讨系统性红斑狼疮(S比)患者尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白G(IGU)及尿β2微球蛋白(β2-MG)检测的临床意义及其与不同病理类型狼疮肾炎(LN)的关系。研究者分别采用放射散射比浊法、化学放光法测定SLE患者尿α1-MG、尿MA、TRU、IGU及尿β2-MG水平，并与健康人对照，分析尿微量蛋白水平与LN病理类型之间的关系。结果①SLE患者尿α1-MG、尿MA、TRU、IGU(P均＜0.01)及尿β2-MG(P＜0.05)水平均明显高于健康对照组,伴有肾损害临床表现的SLE患者5项尿微量蛋白均明显高于无肾损害临床表现的SLE患者(P＜0.05)；无肾损害临床表现的SLE患者5项尿微量蛋白均明显高于健康对照组(尿β2-MG，P＜0.01，其余P均＜0.05)。②Ⅳ型LN尿MA、TRU、IGU水平明显高于Ⅱ型LN(P＜0.05)，尿MA水平明显高于Ⅲ型LN(P＜0.05)，尿α1-MG水平明显高于Ⅴ型LN(P＜0.05)，Ⅴ型LN尿MA水平明显高于Ⅱ型LN(P＜0.01)。可见①尿微量蛋白能反映SLE患者肾小球和肾小管双重损害及损害程度，是SLE患者早期肾损害的敏感指标。②多项尿微量蛋白检测提示不同病理类型LN的肾损伤程度不同。尿MA及α1-MG可能是反映不同病理类型LN肾损害差异的敏感指标。 /**/