肝移植术后肝动脉假性动脉瘤四例报道

    （上海）为了总结肝移植术后肝动脉假性动脉瘤的发病情况、诊疗方法及预后。研究者回顾性分析了2001年4月至2004年12月间肝移植术后发生的4例肝动脉假性动脉瘤患者可能的病因、诊断方法及处理原则。结果患者肝移植术后肝动脉假性动脉瘤破裂时间平均为21 d(12～32 d)。所有患者肝动脉假性动脉瘤均因破裂大出血均行剖腹探查，术中明确诊断。所有患者均有膈下积液，其中腹腔局部感染3例，真菌感染2例.合并胆漏1例。1例患者发生腹腔大出血3次，分别采用肝动脉重新吻合、移植物髂动脉搭桥、肝动脉结扎治疗；其余3例均采用供肝动脉结扎术。4例患者最终均因肝功能衰竭死亡。可见肝移植后发生肝动脉假性动脉瘤死亡率高，早期诊断困难，应针对病因进行预防。 /**/