全膝关节成形术后PCA和PCEA的血液流变学

    以色列拉宾医学中心的Beilin B博士及其同事对两组接受全膝关节成形术的患者中的流变学事件进行了比较。15名患者接受全麻，并应用静脉病人自控镇痛法（PCA）控制术后疼痛；17名患者接受脊麻-硬膜外联合麻醉，并应用硬膜外病人自控镇痛法（PCEA）控制术后疼痛。结果显示，在术后24和48小时，病人自控镇痛组的全血粘度在3个切变率时显著增高（P<0.01），两组患者的相对粘度也显著增高（分别为P<0.001和P<0.01）。红细胞聚集（P<0.001）和纤维蛋白原水平（P<0.001）都观察到相似的结果。PCEA组的这些数值表达较少，尤其是在术后48小时更为明显（P<0.01），而且患者视觉模拟疼痛量表的评分较低。Beilin博士博士等总结认为，PCEA组所观察到的较好结果支持在接受全膝关节成形术的患者中使用硬膜外麻醉和PCEA止痛。 /**/