干细胞移植治疗白血病研究取得新进展

    近日，由新疆医科大学第一附属医院的科研小组，采用患者亲属提供的人类白细胞抗原（HLA）半相合的外周血干细胞移植治疗白血病取得成功，已移植治疗白血病12例。到目前为止，在移植的12例中，有10例无病存活，其中9例已无病存活1-4年。移植的病例经细胞遗传学、HLA分型及DNA微卫星检测技术等动态检测随访，均证实患者的造血功能完全为供者型所代替，并形成持久不变的完全嵌合体。4年来，课题组重点解决了HLA不合移植时的免疫学障碍。在预防移植排斥及重型移植物抗宿主病方面，形成了具有自己特色的防治措施，在移植的12例病例中，无1例发生排斥和重型移植物抗宿主病。应用异基因造血干细胞移植（包括骨髓移植和外周血干细胞移植等）是目前治愈白血病的最有效方法，但该治疗方法通常是在HLA完全相合的供受者之间进行的。

    对于供受者HLA不相合的移植，因移植后排斥率高及重型移植物抗宿主病发生率高且重，移植相关死亡率极高，移植后的长期存活率很低。由于HLA的多态性，HLA完全相合的概率在同胞兄弟姐妹之间仅为25%，在非血缘关系的人群中不到十万分之一。但在父母与子女及其亲属之间几乎都能找到HLA半相合的供者。因此，HLA半相合造血干细胞移植治疗白血病研究，已成为当前国内外研究的热点。这项技术的研究在我国尤为迫切，一旦成熟并得到应用，将可有效解决我国实行独生子女政策带来的HLA完全相合供者减少导致的白血病治疗难题。