初治与复发B细胞急性淋巴细胞白血病患者白血病相关免疫表型比较

    （北京）为了比较初治和复发时B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的白血病相关免疫表型(LAIP)特点，探讨其对微量残留病(MRD)监测的影响。研究者标记4～6组四色抗体组合，利用多参数流式细胞术(FCM)以CD45/SSC设门对410例初治和6例复发的B-ALL患者进行免疫分型检测。并采用CD34/CD10/CD45/CD19为主的2种四色荧光标记抗体组合，对98例B-ALL患者进行多参数FCM MRD检测。结果与初治B-ALL患者相比，复发患者中CD45异常表达者明显增多，分别为37.8%和69.2%(P=0.000)。通过对15例初治和复发患者的配对样本分析，9例患者(包括8例骨髓复发，1例中枢神经系统复发)出现免疫标志变化，其中4例患者CD45表达减弱，2例增强；4例患者CD34表达减弱；2例患者CD10表达增强，而CD19较稳定。对7例骨髓复发患者进行了MRD随访检测，均在复发前的2～4个月发现MRD，并且表型与复发后一致。可见较高比例的复发患者出现免疫表型变化，这种改变在复发前的MRD状态时已经出现，但不影响MRD监测的准确性。 /**/