大动脉炎性脑缺血的临床对策

    （北京）为了探讨大动脉炎颈部动脉阻塞所致重症脑缺血的临床对策。研究者 1984至2003年间共收治103例，女性占92例。行升主动脉-双颈内动脉(ICA)架桥7例，升主动脉-腋动脉、单侧ICA架桥38例，升主动脉-双腋动脉架桥6例(2例施二期手术，人工血管-左ICA架桥)，升主动脉至右ICA架桥3例(2例于二期完成人工血管至左ICA架桥术)，经皮腔内血管成形术(PTA)5例，支架3例。结果 27例行保守治疗，其中9例好转，15例略有改善或基本无变化，发生偏瘫及死于中风和心肌梗死各1例。76例实施手术或介入治疗.其中手术治疗者68例，55例(80.9%)获得平均48个月的随访，随访结果：满意20例(36.4%)、较好21例(38.2%)、改善11例(20.0%)、无变化2例(3.6%)、死亡1例(1.8%)。8例接受介入治疗(PTA或支架治疗)者即时疗效佳，但在3～5个月内均复发。可见提倡进行升主动脉-腋动脉-单侧ICA重建，或对锁骨下动脉窃血者施行升主动脉与双腋动脉重建术，如果需要，二者均可行人工血管二期手术，重建对侧ICA。/**/