加用RNA检测可减少HIV感染漏诊

    美国亚特兰大疾病预防和控制中心Patel等报告,常规的人类免疫缺陷病毒(HIV)检测方法有可能会漏诊一定数量的急性HIV感染者,而在此基础上加用HIVRNA检测有助于检出这部分感染者。
[J Acquir Immune Defic Syndr2006,42(1)∶72]

    为了明确急性HIV感染率,研究者采用HIVRNA检测法和HIV抗体检测法,对美国旧金山和洛杉矶数家机构收集的就诊者样本进行检测。

    结果显示,2003年10月至2004年7月期间,旧金山3075例就诊者样本中,有105例(3%)HIV抗体阳性;在11例HIV抗体阴性样本中,HIVRNA呈阳性;急性HIV感染率为3.6‰,与常规的抗体检测法相比,HIVRNA检测使HIV感染检出率提高了10.5%。2004年2月至4月间,来自洛杉矶的1712例样本中,14例(0.82%)HIV抗体阳性;有1例抗体阴性者HIVRNA阳性;急性感染率为0.6‰,加用HIVRNA检测多检出了7.1%急性HIV感染者。研究者还对来自洛杉矶监狱的811例样本进行了检测,但RNA检测未能提高感染检出率。

    研究提示:检出急性HIV感染者可降低HIV的传播,对公众健康有利。对性传播疾病(STD)高危人群,HIVRNA检测可提高对HIV感染者的检出率,降低常规HIV抗体检测法的漏诊率,从而降低人群中HIV传播危险。研究者认为,有必要进一步评价HIV抗体和RNA联合检测方案有效性和效价比。