微波消融与手术切除治疗原发性小肝癌对癌细胞播散入血的影响

    （北京）为了对比研究微波消融与手术切除治疗原发性小肝癌(PHC)对癌细胞播散入血及外周血细胞免疫功能的影响。研究者将符合条件的40例患者，分为微波组19例，手术组21例。于治疗前、治疗后30 min、1 d及7 d采静脉血，实时定量巢式RT-PCR检测外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA，并检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及肝功能。结果手术组和微波组患者术后血清ALT及AST均升高，手术组升高较微波组显著,与术前相比，微波组患者术后7 d内CD3、CD4、CD8和CD4/CD8无明显变化(P>0.05)，手术组CD3、CD4和CD4/CD8较术前降低,实时定量巢式RT-PCR检测两组患者外周血标本，治疗前67.5%(27/40)患者可检测出AFP mRNA拷贝数，治疗后表达量增高，两组之间比较，差异无统计学意义。随访患者1～16个月，其外周血中AFP mRNA持续表达者，复发转移的可能性大。可见微波消融或手术切除原发性小肝癌，可造成患者外周血中脱落肝癌细胞增多。患者外周血细胞免疫功能手术后降低，而微波消融后得以很好保护。微波消融对肝功能的损伤较小，此方法治疗PHC有一定的临床应用价值。 /**/