变应性真菌性鼻窦炎CT影像特征

    （北京）为了回顾性总结变应性真菌性鼻窦炎CT影像表现，并与手术中所见比较，探讨其CT影像特征及其在诊断中的参考作用。研究者收集21例确诊为变应性真菌性鼻窦炎患者的CT影像资料。男17例，女4例；年龄15岁～50岁。鼻窦CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描。术前行鼻内镜检查、皮肤点刺变态反应皮试、总IgE及鼻分泌物嗜酸粒细胞涂片检查。手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照。术后行组织病理学检查和真菌涂片+培养。结果鼻内镜检查见所有病例鼻腔单发或多发半透明粉白色息肉，周围稀薄黄色或黏白色分泌物。9例11侧鼻腔可见果酱样黄褐色黏着分泌物。鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病10例(10侧)，双侧病变为11例(22侧)；单侧或双侧病变全组鼻窦均受累；鼻窦腔散在均匀高密度影，呈毛玻璃样特征，周边为软组织影，3例4侧颅底骨质吸收，1例颅内侵犯。20例行鼻内镜手术，1例行双冠经路+鼻内镜手术。术中见17例窦腔有果酱样黄褐色黏着分泌物(黏蛋白)，4例窦腔为褐绿色泥样分泌物。随访6个月至7年，治愈14例，好转7例，其中3例术后2年再手术。可见鼻窦CT扫描显示鼻窦腔内片状毛玻璃样高密度影，可伴骨质吸收或侵袭性生长，为变应性真菌性鼻窦炎具有诊断意义的影像检查特征。/**/