静脉窦型房间隔缺损的外科治疗

    （上海）为了总结静脉窦型房间隔缺损(SVASD)外科治疗的方法和经验。研究者取32例SVASD患者均伴有右侧部分或全部的肺静脉异位引流。上腔SVASD 25例，其中22例采用双片心包补片修补，3例将异位引流的肺静脉改道、上腔静脉与右心耳吻合(Warden法)进行手术纠治。7例下腔SVASD患者中，3例为弯刀综合征，关闭房间隔缺损(ASD)的同时将异位引流的肺静脉离断后与左心房后壁吻合,其余4例采用单片心包补片修补ASD。结果手术效果满意，无手术死亡。随访28例，心电图检查均为窦性心律,心脏超声心动图检查提示：心内无残余分流、右肺静脉及腔静脉回流无梗阻。可见SVASD特殊的解剖结构决定了其多伴右侧肺静脉异位引流，纠治上腔SVASD时应注意避免损伤窦房结，防止上腔静脉回流梗阻,但弯刀综合征多伴右肺发育不良，心功能情况还须长期随访。 /**/