肝细胞肝癌临床分期系统的比较

    （北京）为了比较中国分期(CS)、CLIP评分系统和TNM分期对肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断。研究者回顾性分析2000年1月至2003年10月我院收治的107例肝细胞肝癌患者的临床资料，根据患者确诊时的情况，按CS分期和CLIP评分系统分别作出分期。对其中53例行外科手术切除的患者，再根据组织学作出TNM分期.按CS分期、CLIP评分系统和TNM分期，分别计算患者的累积生存率，以Kaplan-Meier曲线表示，并以Log rank方法进行比较。结果全部病例均获随访。CS分期的Ⅰa、Ⅰb期和CLIP评分为0的患者，3年生存率均为100%。CS分期的Ⅲa期，1、2年生存率分别为68.0%和51.0%；Ⅲb期1年生存率为20.9%。按CLIP评分系统，评分＞4的患者，1、2、3年生存率分别为57.1%、49.9%和33.5%。行外科切除的患者中，CS分期的Ⅰa期和TNM的Ⅰ期，3年生存率均为100%；CS分期的Ⅱb期，1、3年生存率分别为83.3%和75.0%；TNM的Ⅲ期，1、3年生存率分别为93.7%和77.5%。可见CLIP分期易于根据早期临床特征准确反映预后。CS分期在判断患者预后方面同样有效，尤其适用于合并严重肝硬化的患者。/**/