超声血管显像可预测卒中病人TPA治疗后转归

    加拿大学者的一项研究显示，经颅多普勒超声在预测经静脉重组组织纤溶酶原激活剂（rTPA）治疗的急性卒中病人病情恶化方面是有用的。病情恶化定义为NIHSS评分4或以上，长期转归差定义为在3个月时改良Rankin≥2。（Stroke 2007， 38： 69）

    加拿大Alberta大学Saqqur医师和同事为了调查经颅多普勒在预测病人转归方面的用途，分析了在卒中发病平均142±60分钟时接受静脉TPA 374例病人的资料。

    在输注TPA结束时，经颅多普勒显示，219例（59%）病人持续存在动脉阻塞，54例（14%）病人再次发生动脉闭塞，有101例（27%）病人达到完全血管再通。有44例（12%）病人病情恶化，大部分病人（82%）有持续的动脉闭塞或再闭塞。

    调整后，有持续动脉闭塞的病人病情恶化的比值比（OR）为1.7，动脉再闭塞的OR为4.9。由于动脉持续闭塞、仅部分血管再通或再次闭塞而导致长期转归差的OR为5.2。

    研究者结论认为，经颅多普勒发现早期动脉再闭塞，强力预测病人的病情恶化和转归不良。