依克那肽对1型糖尿病胰岛移植后β细胞功能的影响

    胰岛移植可减少或消除1型糖尿病患者对胰岛素的需求。依克那肽是一种长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，可增强葡萄糖诱导的胰岛素分泌，并增加β细胞群。加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学的Ghofaili KA及其同事评估了依克那肽对1型糖尿病胰岛移植后胰岛素分泌的影响。11名胰岛细胞C肽呈阳性、葡萄糖水平升高的受者接受依克那肽治疗三个月。通过胰岛素需要量、膳食耐量试验和高血糖注入试验评估应答情况。结果显示，10名患者对依克那肽产生应答。2名未重新开始应用胰岛素的患者血糖控制良好，1名首次胰岛输注中接受5500 IE/kg的患者已能够停用胰岛素。其他7名患者应用依克那肽后胰岛素剂量降低39%。高血糖注入试验显示第二相胰岛素释放增高（应用依克那肽前：246±88 pM；应用依克那肽期间：644±294 pM，P<0.01）。停用依克那肽前和停用后一个月进行的膳食耐量试验并未显示葡萄糖或C肽值存在差异。恶心和呕吐是主要的副作用。Ghofaili等总结指出，依克那肽可刺激胰岛移植受者的胰岛素分泌。该药可降低部分患者的胰岛素剂量，并可能使重新开始应用胰岛素的需要延迟。他们并未发现该药对胰岛具有营养方面的作用。/**/