不同碘摄入量社区甲状腺功能减退症的五年随访研究

    （沈阳）为了研究不同碘营养状态社区甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点，探讨影响其发生及转归的因素。研究者1999年对盘山(轻度碘缺乏)、彰武(轻度碘缺乏基础上补碘至超足量)和黄骅(长期碘过量)社区的3 761人开展了甲减的横断面调查，5年后其中3 018人接受了随访研究(随访率80.2%)。结果 盘山、彰武和黄骅3个社区临床甲减的5年累积发病率分别为0.23%，0.47%和0.35%。自身免疫性甲状腺炎所致临床甲减的自然转归：55%恢复正常，20%转归为亚临床甲减，25%维持临床甲减；其转归在3个社区间差异无统计学意义。亚临床甲减5年累积发病率分别为0.23%、2.60%和2.89%，彰武和黄骅显著高于盘山(均P＜0.01)。随访亚临床甲减100例，其中5%进展为临床甲减，66%恢复正常。初访时TSH＞6 mU/L(OR=3.4)、随访时甲状腺自身抗体阳性(OR=5.3)及对轻度碘缺乏人口过量补碘至超足量(OR=8.0)可能是影响亚临床甲减恢复的不利因素。/**/