括约肌切开术加乳头扩张用于治疗巨大结石

    内镜Odd括约肌切开术(ES)合并乳头气囊扩张(SES + EPLBD)可用于治疗巨大胆管结石，而不采用机械碎石。 World J Gastroenterol四月第十三期刊登了一项研究，介绍了一种治疗巨大胆管结石的新方法，针对88例巨大胆管结石患者进行治疗，结石平均大小为14 +/- 3 mm，平均数量为2.5 +/- 3.5。首先采用ES切开小口，继而采用较大气囊内镜缓慢扩张乳头以达到胆管的直径，此时取出结石。 日本Kawasaki Kyodo医院Minami A等发现，除了一例胆囊管结石病例外，其他患者的结石均顺利取出，并不需要机械碎石，平均操作时间为30 +/- 5 min。采用较大气囊扩张乳头使得取出结石较为容易，在较大气囊扩张后一些病例发生渗漏，但并无穿孔发生，只有一例(1%)出现操作后胰腺炎。 因此SES + EPLBD是治疗巨大胆管结石的有效方法，不必采用机械碎石。/**/