第8届欧洲抗风湿病联盟年会(EULAR 2007)于6月13日至16日在西班牙巴塞罗那召开。来自全球12000余名代表参加了此次大会,其中包括中国的近50名代表,他们共同就风湿性疾病基础和临床的最新研究进展,进行了讨论和交流,并商讨可能的国际合作。 60华诞喜迎盛会规模创历史之最 今年是EULAR成立60周年。在大会主会场,一条红色的地毯将通往主会场的走道装扮得格外喜气洋洋,地毯两边竖立着60年来EULAR历任主席的大幅照片,在红地毯的尽头,新当选的下任EULAR主席Ferdinand C. Breedveld教授的照片迎面而立。大会主席台同样是以红色为背景,加上黄色灯光的投射,显得欢乐又不失庄重。 今年的大会规模创了历史之最。参会人数是历年来最多的一次,大会共收到3300余篇论文摘要,较2006年增加了10%,这反映了风湿病学研究日益活跃。大会共召开了118场专题会议,邀请了230位特邀讲者作专题报告,组织了1482项壁报交流。大会收录了940篇论文摘要,所有被收录的摘要都经过了3至5名评审专家的评议。 此外,160余名来自全球的记者参加了此次大会。《中国医学论坛报》作为来自中国的唯一参会媒体,得到大会新闻中心的重视,并且特别安排了记者对大会主席Tore K. Kvien教授的采访。世界各新闻媒体对来自中国的同行都很友好,他们得知中国有200万医师,且近一半医师阅读过《中国医学论坛报》,对本报记者尤为羡慕,一位美国记者多次感叹“The dragon is rising”。 总结与展望并重会程安排独具匠心 此次大会演讲交流几乎覆盖了全部风湿性疾病领域,安排每个单元就某一种风湿性疾病进行专题报告和讨论。大会报告的内容形式多样,包括基础和临床的最新研究报告、疑难病例讨论和专题报告。 其中基础和临床研究报告与大会专题报告穿插进行。大会专题报告由特邀的知名专家主讲。病例讨论单元总是很吸引人,现场讨论十分热烈。 在大会主会场还安排了“best practice”单元,依次对类风湿关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮、骨关节炎等的临床管理进行了专题报告。 另外,在各相关专题会场,还安排了对EULAR近年公布的一系列关于风湿性疾病的诊治指南的解析报告,它们均由知名专家主讲,其目的在于向参会者介绍最规范的风湿性疾病临床管理经验,并现场解答参会医师提出的临床实践中的难题。 最引人注目的还是大会最后一天的“take-home message”单元。在这个单元,土耳其Seza Ozen教授、荷兰Tom Huizinga教授和大会主席Kvien教授对大会所有报告进行精辟总结,分别就儿童风湿性疾病EULAR 2007要点、风湿性疾病基础研究EULAR 2007要点和风湿性疾病临床研究EULAR 2007要点进行了专题报告。 大会主席强调早发现、早诊断和积极治疗最重要 在会议期间,本报记者与中华医学会风湿病学分会副主任委员、北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国教授一起对大会主席Kvien教授进行了采访。Kvien教授指出,对于风湿性疾病患者,最佳的措施是早期发现、早期诊断和尽早的积极治疗。 Kvien教授告诉记者,在欧洲,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎在内的风湿性疾病发病率近年来不断上升,但用于治疗风湿性疾病的医疗支出却在下降。这其中的关键原因是医师对风湿性疾病认识的不断加强,能更早地发现、诊断和治疗风湿性疾病。 Kvien教授认为,对于一名风湿病医师,有两项工作最重要。首先,风湿病医师要有意识地去教育其他专业医师,帮助他们提高对风湿性疾病的认识,并帮助他们掌握更多的风湿性疾病知识,使他们能够尽早将可疑的风湿性疾病患者推荐给风湿病医师。其次,风湿病医师要努力做到对风湿性疾病患者早发现早诊断,并对他们进行积极治疗。 另外,制定风湿性疾病诊治指南对风湿性疾病的临床诊断和治疗具有十分重要的指导意义。Kvien教授建议,中国专家也应制定适合自己国情的风湿性疾病诊治指南。 中国专家现场点评大会热点 栗占国教授向本报记者点评了本次大会的热点问题。 生物制剂治疗时代已经到来 在本次大会上,许多研究者报告了关于生物制剂治疗风湿性疾病的临床研究结果。栗教授认为,至少有以下几方面,标志着生物制剂治疗风湿性疾病时代的到来。 第一,许多研究进一步深入探讨并改良了已经在临床上运用多年的生物制剂。如许多鼠源化的单克隆抗体逐步被人源化的单克隆抗体取代,这大大降低了生物制剂所致的不良反应,且可增加其临床疗效,其中人源化CD20单克隆抗体是一个典型的例子。 第二,一些针对不同致炎因子的新型生物制剂在临床上逐渐开始使用,并取得了确切的疗效。比如,许多研究发现,针对RANKL、CTLA4和白介素6受体等的单克隆抗体治疗风湿性疾病有显著的临床疗效,并已经上市使用或正在进行临床试验。 另外,针对T细胞、B细胞、破骨细胞以及其他致炎因子的许多具有潜在临床应用前景的生物制剂,正处于如火如荼的基础研究中,典型的研究包括针对BLyS、CD40和SOCS3等单克隆抗体以及小干扰RNA的研究。 新的治疗方法层出不穷 大会的另一个热点是除应用生物制剂治疗以外的其他治疗方法的研究。例如,有研究者对甲氨蝶呤以及激素进行分子结构修饰,结果显示,这样可增加药物疗效,同时又降低了不良反应发生率。 另外,许多研究者对多种治疗痛风的新药物进行了大量基础和临床研究。 基因研究前景广阔 本次大会有多个专题是关于风湿性疾病基因的研究。类风湿关节炎、干燥综合征及系统性红斑狼疮一些新的易感基因被发现。如,有研究证明,IRF5、HLA-DRB1亚型、PADI4和PTPN22等基因在类风湿关节炎的发病中起着重要作用。 栗教授认为,风湿性疾病基因研究前景广阔。相关易感基因的发现有助于明确该风湿性疾病的发病机制,为针对这些疾病的新药研究提供依据和方向。同时,目前国际上针对不同风湿性疾病遗传易感性的多中心研究正在开展,可能在不久的将来,风湿性疾病基因研究将有重大进展。 6项指南和专家共识得到更新 EULAR大会期间,专家们更新和修订了6个风湿性疾病诊治指南,受到参会风湿病临床医师的欢迎。这6项指南包括《类风湿关节炎患者糖皮质激素监测指南》、《硬皮病治疗指南》、《手骨关节炎诊断指南》、《骨关节炎治疗指南》、《血管炎诊治指南》以及《白塞病治疗指南或专家共识》。 栗教授认为,这些基于循证医学证据制定的风湿性疾病临床指南和专家共识,对我国风湿病医师的临床工作将有很好的参考价值。 本报将于7月19日,对EULAR 2007进行详细报道,敬请关注更多的大会精彩内容。/**/
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